1.液体量推荐意见的证据薄弱尽管指南推荐的30mL/kg初始剂量可能并不适合所有脓毒性休克的患者,该剂量复苏可能导致复苏过量,尤其是合并有心血管疾病及肺部疾病的患者。
2.限制性液体复苏的重要性脓毒症方案要求患者在入组后的前6小时内接受血流动力学管理。简单提高全身供氧量不一定对患者有帮助,反而可能造成伤害。
3.人体液体推注疗法的疑问
似乎没有任何证据表明人体液体推注疗法是否可以改善组织耗氧量。在缺乏证据的情况下,我们只能依赖生理方程:(VO2改善)<
(DO2改善)。这意味着组织永远不会利用100%的输送给它们的氧。4.手术治疗与多学科讨论的必要性在疾病没有进一步进展及播散,病灶仍然维持可切除的情况下,患者需要接受手术治疗。但如果患者有疾病进展的证据或手术可行性存疑,需要召开多学科讨论。
5.NaVs表达水平与神经元兴奋性在tges3敲除小鼠中,NaVs的表达水平降低,导致神经元兴奋性下降。进一步的scRNA-seq分析显示,tges3敲除小鼠中所有DRG神经元亚型的基因表达都有变化,但疼痛感觉神经元和本体感觉神经元的变化更为显著。
6.辅助抑制整合应激反应的益处图4显示,辅助抑制整合应激反应可减少小鼠肺的坏死。这一发现对于理解疾病过程中的组织损伤具有重要意义。
7.全球结核病的负担与治疗进展全球结核病的负担仍然严重且没有缓解。虽然在缩短6个月标准治疗时间和开发有望有效对抗耐药结核病的新方案方面取得了进展,但结核病的挑战依然存在。
8.伤病死亡与生存链的重要性很显然,只有以小时、分钟计算的伤病死亡才是我们急诊专业的研究对象。生存链是减少死亡率的有效措施。这些死亡患者,属于急性发病者,又绝大多数分布在第2-5位的脑血管、呼吸系统、心血管、损伤与中毒等四大类。
9.创伤急救与疾病急救的对策创伤急救与疾病急救的对策有所不同。疾病急救常常是单发,而灾害急救则需要更全面的应对策略。
10.TheSurge游戏体验与DLC内容最近打折,去美服买了完整版,美服自带简体中文更新。港服于上架全部DLC内容,有完整版以下内容可能涉及剧透,尽量不带剧情进行描述,转载请注明出处。
通过上述分析,我们可以看到,在处理脓毒性休克等紧急情况时,液体量的控制、液体复苏策略的制定、手术治疗与多学科讨论的重要性以及疾病管理中的其他关键因素,都是至关重要的。从游戏中也能得到一些启示,如何在面对复杂问题时,采取有效的应对措施。